ett öga för ett öga
jag är säker på att många av oss har upplevt detta: du går ut till din ladugård på morgonen för att mata och din häst har ett svullet, dränerande, smärtsamt öga. Du marscherar tillbaka till ditt hus och ringer till din veterinär, vars utvärdering ger en diagnos av ett hornhinnesår.
Kornealsjukdom står för 1% av all sjukdom hos hästar och nästan 60% av all hästögonsjukdom. Det är ganska ett bevis på hur stora hästar är på att fånga sitt öga på en spik, trasig bräda eller ett föremål som du aldrig kan hitta oavsett hur svårt du ser ut. Hornhinnesjukdom förekommer också oftare i fuktigt väder. En frisk hornhinna är bara cirka 1 millimeter tjock så det tar inte mycket att orsaka allvarliga skador på ögat. Lyckligtvis är hornhinnan mycket effektiv vid läkning. Hornhinnans foder består av epitel, som liknar ytan på din hud. När detta epitel störs, som det är med ett sår, kan kanterna på hornhinnan runt såret glida över defekten med en hastighet av 1 millimeter per dag. Så ett litet hornhinnesår utan infektion kan läka mycket snabbt. När din veterinär kommer för att se en häst med ett eventuellt sår, måste de applicera fläck i ögat för att diagnostisera det korrekt. Fluoresceinfläck, som det kallas, fäster vid det störda hornhinnepitelet. Ett sår kommer att dyka upp som en neongul fläck på ögat.
sår kan sträcka sig från mycket grunda och icke-infekterade, till allvarligt infekterade eller till och med vad vi kallar ett ”smältande sår”. Ett enkelt icke-infekterat sår kan behandlas med aktuella antibiotika, atropin för att utvidga ögat och banamin för smärta. Sår ska inte behandlas med steroider (Dexametason och prednisolon) eftersom de minskar kroppens immunsvar och tillåter infektion att sätta in. De flesta små, okomplicerade sår bör reagera snabbt på behandling och vara helt löst inom en vecka till 10 dagar. Ett djupt eller infekterat sår måste behandlas så ofta som varje timme och kan vara svårt att hantera hemma. När vi är på sjukhus kan vi placera det som kallas ett subpalpebralt sköljsystem i hästens öga för att medicinera det lättare. Detta system är i grunden en kateter som placeras genom ögonlocket med lång slang för att sätta mediciner i. Det gör att vi kan ge mediciner så ofta som möjligt utan att behöva bända hästens ögonlock öppna och applicera mediciner direkt. Ett allvarligare tillstånd, som kallas ett smältande sår, uppstår när enzymer från bakterier eller kroppens inflammatoriska celler orsakar att hornhinnan bryts ner och verkar grumlig. Detta är ett annat fall där ett sköljsystem skulle placeras och såret skulle behandlas kraftigt med antibiotika och anti-enzymatiska läkemedel. Kirurgi rekommenderas med smältande sår. Ett konjunktivaltransplantat (från vävnaden som omger ögongloben) kan sys över det såriga området, vilket gör att blodkärlen når den drabbade hornhinnan och främjar snabbare läkning.
en annan komplicerande faktor med hornhinnesår är svampinfektion. Hästar är benägna att svampinfektioner, särskilt i varma, fuktiga klimat (som Indiana på sommaren!). Ett typiskt svamphinnesår svarar inte på initial behandling med antibiotika och hästen blir mer smärtsam. Trauma och kronisk antibiotika-och steroidbehandling predisponerar en häst för svampinfektioner i hornhinnan. För att korrekt behandla detta tillstånd måste ett prov av det infekterade området tas och undersökas under ett mikroskop för att leta efter svamppartiklar. Behandlingen kommer att likna den hos ett infekterat sår,med ytterligare svampmedel. Fullständig upplösning kan ta månader. I svåra fall kan kirurgi utföras för att avlägsna det drabbade området av hornhinnan och transplantera friskt hornhinna från en donatorhäst.
om du behandlar en häst med hornhinnesår hemma kan några steg vidtas för att hjälpa din framgång. Hästar ska hållas i en stall med låg belysning och ska inte släckas förrän ögat inte längre är smärtsamt. Hö ska matas på marken, inte i höställ, för att förhindra att skräp kommer i ögat. En flugmask kan användas för att skydda ögat från trauma och flugor. Beroende på sårets svårighetsgrad kommer ett ärr att finnas som ett vitt ogenomskinligt område på hornhinnan när läkning är klar. Komplikationer av hornhinnesår inkluderar ögonbrott (om såret är mycket djupt), nedsatt syn, ärrbildning i hornhinnan och pigmentering (mörkare) och uveit.
lyckligtvis är majoriteten av hästhinnesår milda och kan lätt behandlas hemma med regelbunden applicering av antibiotika. Om du är orolig för din hästs hälsa, vänligen kontakta oss på 877-499-9909.
Bethany Couture DVM