o treime dintre pacienții dintr-o serie de 38 spitalizați pentru boala coronavirusului 2019 (COVID-19) s-au dovedit a avea simptome în concordanță cu conjunctivita. Doi dintre pacienți au dat teste RT-PCR pozitive pentru virusul SARS-CoV-2 atât din tampoane conjunctivale, cât și nazofaringiene, iar 1 pacient a manifestat ruperea excesivă a epiforei ca prim simptom al bolii virale.
„deoarece ochii neprotejați au fost asociați cu un risc crescut de transmitere SARS-CoV-1 (în 2003 focar SARS), în sprijinul rezultatelor noastre actuale, rezultatele noastre ar putea sugera că SARS-CoV-2 ar putea fi transmise prin ochi”, avertizează Ping Wu, MD, Departamentul de Oftalmologie, primul colegiu de științe medicale clinice, Spitalul popular Central Yichang, China și colegii.
investigatorii și-au întreprins studiul după ce au observat că au existat puține evaluări anterioare ale semnelor și simptomelor oculare la pacienții infectați cu SARS-CoV-1 sau cu SARS-CoV-2 și nu au fost raportate dovezi directe că coronavirusul provoacă conjunctivită sau alte boli oculare.
manifestări oculare în concordanță cu conjunctivita, inclusiv hiperemie conjunctivală, chemoză, epiforă și secreții crescute, au fost găsite la 12 din cei 38 de pacienți. Simptomele au apărut mai probabil la pacienții cu COVID-19 mai sever, deoarece 6 din cei 12 pacienți au fost considerați critici, 2 au fost grav bolnavi și 4 au avut severitate moderată. Aplicând analiza univariată, cercetătorii au descoperit că pacienții cu simptome oculare au fost, de asemenea, mai predispuși să aibă un număr mai mare de celule albe din sânge și neutrofile; și niveluri mai ridicate de procalcitonină, proteină C reactivă și lactat dehidrogenază decât pacienții fără simptome oculare.
s-a definit severitatea moderată a COVID-19 având febră și/sau simptome respiratorii și afectare pulmonară demonstrată prin CT toracic. Boala severă a fost caracterizată prin dispnee cu 30 sau mai multe respirații pe minut, saturația oxigenului din sânge de 93% sau mai puțin, saturația oxigenului din sânge de cel mult 93% și presiunea parțială arterială a oxigenului la fracțiunea raportului de inspirație a oxigenului de 300 sau mai puțin. Pacienții au fost clasificați ca fiind critici dacă au prezentat insuficiență respiratorie, șoc sau cu insuficiență/disfuncție multiplă de organ.
„investigația noastră sugerează că în rândul pacienților cu COVID-19, 31,6% (IÎ 95%, 17,5-48,7) au anomalii oculare, majoritatea dintre pacienții cu manifestări sistemice mai severe sau Constatări anormale la testul de sânge”, raportează Wu și colegii. „Aceste rezultate sugerează că simptomele oculare apar frecvent la pacienții cu pneumonie severă.”
în comentariul care însoțește raportul publicat, Alfred Sommer, MD, MHS, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, felicită cercetătorii pentru că au adus ” în mod necesar informații preliminare, dar valoroase din prima linie.”
„importanța primară a acestei descoperiri este epidemiologică: confirmă alte rapoarte că virusul poate invada conjunctiva, care ar putea, la rândul său, să servească drept sursă de răspândire a acesteia”, subliniază Sommer.
Sommer observă că izolarea eficientă a virusului necesită o înțelegere a modului său de transmitere și implementarea unor intervenții rapide și viguroase pentru a-l opri. „Din păcate, aceasta este o lecție pe care o tot uităm”, a observat el.
Sommer amintește, de asemenea, că a fost un oftalmolog care îngrijea pacienții din Wuhan, li Wenliang, MD, care a fost primul care a încercat să alerteze publicul și să solicite acțiuni cu privire la noua boală—întâlnirea cu acțiunea dură a Guvernului și moartea COVID-19.