Clínico-hematológicos perfil de diforme anemia Garg P, Dey B, Deshpande AH, Bharti JN, Nigam JS – J Appl E

BREVE RELATÓRIO

Ano : 2017 | Volume : 8 | Edição : 3 | Página : 123-124

Clínico-hematológicos perfil de diforme anemia
Pooja Garg, Biswajit Dey, Archana Hemant Deshpande, Jyotsna Naresh Bharti, Jitendra Singh Nigam
Departamento de Patologia, ANIIMS, Port Blair, Andaman e Nicobar, Índia

Endereço Para Correspondência:
Biswajit Dey
Departamento de Patologia, ANIIMS, Port Blair, Andaman e Nicobar
Índia

Fonte de financiamento: Nenhuma Conflito de Interesse: Nenhum

Verificação

DOI: 10.4103/joá.joah_40_17

Diforme anemia (DA) é caracterizado por duas diferentes populações de células. Uma população é de hipocrômico microcítico e outra é normocítica ou macrocítica. Foi realizado um estudo retrospectivo para correlacionar e comparar os parâmetros clínico-hematológicos em DA, durante um período de 6 meses. Todos os casos de anemia diagnosticados durante este período foram analisados e todos os casos diagnosticados como DA no esfregaço do sangue periférico (PBS) foram incluídos no estudo. Em PBS, a dupla população foi observada em 17,5% dos casos de anemia (178), compreendendo hipocrômico microcítico com hemácias normocrômicas normocíticas em 37,1% dos casos (66) ou macrócitos em 62,9% dos casos (112). Foi observada pancitopenia em 9, 55% (17) casos e bicitopenia em 50, 5% (90) doentes. Apenas oito casos tinham correlação da medula óssea. Todas as grades eram hipercelulares mostrando eritropoiese megaloblástica. O DA é uma anemia comum, mas é uma entidade minada. Em ambientes de baixo recurso, os parâmetros clínicos e hematológicos são de primordial importância para o diagnóstico e orientação do tratamento.

Palavras-chave: Anemia, diforme, macrocytes

Como citar este artigo:
Garg P, Dey B, Deshpande AH, Bharti JN, Nigam JS. Perfil clínico-hematológico de anemia dimórfica. J Appl E 2017;8:123-4

Como citar este URL:
Garg P, Dey B, Deshpande AH, Bharti JN, Nigam JS. Perfil clínico-hematológico de anemia dimórfica. J Appl Hematol 2017; 8: 123-4. Disponível a partir de: https://www.jahjournal.org/text.asp?2017/8/3/123/214999

Introdução

Diforme anemia (DA) é caracterizado por duas diferentes populações de células. Uma população é de hipocrômico microcítico e outra é normocítica ou macrocítica.
DA é uma anemia comum na Índia, mas há uma escassez de literatura sobre esta entidade. Um estudo realizado na Índia mostrou que a incidência de DA é de 12,5%. Esta anemia deve ser reconhecida precocemente uma vez que o tratamento pode ser ineficaz se não diagnosticado com precisão. Portanto, este estudo retrospectivo foi realizado para encontrar a prevalência e correlacionar os parâmetros clínico-hematológicos diagnosticados como DA em esfregaço periférico.

Materiais e Métodos

O estudo foi realizado no Departamento de Patologia ao longo de um período de 6 meses, a partir de 1 de janeiro de 2016, para 30 de junho de 2016. Este foi um estudo retrospectivo baseado em hospital. Apenas foram incluídos os casos notificados como DA no esfregaço do sangue periférico (PBS). Dois mililitros de ácido etilenodiaminotetracético no sangue foram colhidos para hemograma completo usando uma máquina automatizada de coulter Mindray de cinco partes. Os aspirados de medula óssea (BMAs) sempre que disponíveis foram incluídos para confirmar os achados de esfregaço periférico e para avaliar as reservas de ferro. Todos os BMAs foram manchados com a mancha de Perl para hemossiderina e classificados como Per Gale et al. Os pacientes foram então agrupados como anemia ligeira (10-10, 9 g%), moderada (7-9, 9 g%), e grave (<7 g%) com base em seu nível inicial de hemoglobina. Apenas os doentes com anemia grave foram submetidos a aspiração da medula óssea.

Resultados e Discussão

Durante este período de 6 meses, houve um total de 1015 (62.3%) casos de anemia. DA foi encontrado em 17,5% (178/1015) de todos os casos de anemia. De 178 pacientes, 41 (23%) casos foram leves, 74 (41, 6%) casos foram moderados, e 63 (35, 4%) casos foram rotulados como anemia grave. Athar et al. = = ligações externas = = Rahim et al. encontrei o procurador em 15% dos casos, o que está de acordo com o nosso estudo. In another study by Iqbal et al., DA foi encontrada em 42,70% dos pacientes.
as idades dos doentes variaram entre 1 e 80 anos, com uma idade média de 36, 7 anos. A relação homem / mulher foi de 1: 1,64. Foi observada palidez em todos os casos (100%), seguida de febre, organomegalia e hemorragia . As Ilhas Andamão e Nicobar têm alta prevalência de malária e leptospirose e são as principais causas de anemia nestas ilhas. Assim, a apresentação clínica de febre e organomegalia corrobora estes achados.

Tabela 1: apresentações clínicas dos doentes Clique aqui para ver

foi observada pancitopenia em 9.55% (17) casos e bicitopenia em 50, 5% (90) doentes. Athar et al. foi encontrada pancitopenia em 18, 96% e bicitopenia em 20, 68% dos casos. Pancitopenia é uma condição hematológica comum com etiologia variada e DA é uma causa conhecida de pancitopenia. Raphael et al. relatou 8,75% dos casos de DA apresentando pancitopenia, que é comparável ao nosso estudo.Foi observado um quadro Leucoeritroblástico
em quatro doentes. Em PBS, a dupla população foi observada em todos os 178 casos. Os glóbulos vermelhos hipocrômicos microcíticos (RBC) com RBC normocrômico normocrômico foram observados em 37.1% dos casos (66) e RBC hipocrômico microcítico com macrócitos foram observados em 62,9% dos casos (112). Foram observados macrócitos, macroovalócitos e hipersegmentação dos neutrófilos em 62, 9% (112) dos doentes. A macrocitose e os neutrófilos hipersegmentados na PBS são indicadores fortes da deficiência de vitamina B12.Foram observados trombocitopenia e leucopenia
em 42, 6% (76) e 26, 9% (48) dos doentes, respectivamente .

Quadro 2: Achados morfológicos no esfregaço periférico Clique aqui para ver

apenas oito pacientes deram consentimento para a aspiração da medula óssea. Todos os sulcos foram hipercelulares, mostrando hiperplasia eritrocitária com eritropoiese megaloblástica (100%). Observaram-se metamielócitos gigantes em toda a medula óssea. As reservas de ferro foram reduzidas (grau 0-1+) em apenas um caso e aumentaram em sete casos.

Conclusão

DA é um dos comum de anemia em países em desenvolvimento como a Índia e os seus países vizinhos, mas uma entidade prejudicada. É caracterizada por duas populações celulares diferentes, compreendendo hipocrômico microcítico com RBC normocrômico normocítico ou macrócitos. Em ambientes de baixo recurso, parâmetros clínicos e hematológicos, tais como hemograma completo e PBS, são as pistas importantes para o diagnóstico e são de importância primordial para orientar a gestão posterior.
apoio financeiro e patrocínio
Zero.
conflitos de interesses
não existem conflitos de interesses.

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