jedna trzecia pacjentów z serii 38 hospitalizowanych z powodu koronawirusa 2019 (COVID-19) miała objawy zgodne z zapaleniem spojówek. U dwóch pacjentów uzyskano dodatnie testy RT-PCR na obecność wirusa SARS-CoV-2 zarówno z wymazów ze spojówek, jak i z nosogardła, a u 1 pacjenta stwierdzono nadmierne łzawienie nasady jako pierwszy objaw choroby wirusowej.
„ponieważ niezabezpieczone oczy były związane ze zwiększonym ryzykiem transmisji SARS-COV-1 (w 2003 r.wybuch SARS), na poparcie naszych obecnych wyników, nasze wyniki mogą sugerować, że SARS-CoV-2 może być przenoszony przez oko”, ostrzega ping Wu, MD, Department of Ophthalmology, The First College of Clinical Medical Science, Yichang Central People ’ s Hospital, Chiny, i współpracownicy.
badacze podjęli swoje badania po stwierdzeniu, że u pacjentów zakażonych SARS-COV-1 lub SARS-COV-2 nie odnotowano bezpośrednich dowodów na to, że koronawirus powoduje zapalenie spojówek lub inne choroby oczu.
objawy oczne związane z zapaleniem spojówek, w tym przekrwienie spojówek, chemoza, nasady i zwiększone wydzielanie, stwierdzono u 12 z 38 pacjentów. Objawy wydają się bardziej prawdopodobne u pacjentów z cięższym COVID-19, ponieważ 6 z 12 pacjentów uznano za krytyczne, 2 było ciężko chorych, a 4 miało umiarkowane nasilenie. Stosując analizę jednostkową, naukowcy odkryli, że pacjenci z objawami ocznymi byli również bardziej narażeni na wyższą liczbę białych krwinek i neutrofilów; i wyższe poziomy prokalcytoniny, białka C-reaktywnego i dehydrogenazy mleczanowej niż pacjenci bez objawów ocznych.
stwierdzono umiarkowane nasilenie COVID-19 z gorączką i (lub) objawami ze strony układu oddechowego oraz zajęciem płuc na podstawie tomografii komputerowej klatki piersiowej. Ciężka choroba charakteryzowała się dusznością z 30 lub więcej oddechów na minutę, nasyceniem krwi tlenem 93% lub mniejszym, nasyceniem krwi tlenem nie większym niż 93% i parcjalnym ciśnieniem tętniczym tlenu do frakcji tlenu stosunek inspiracji 300 lub mniej. Pacjenci zostali sklasyfikowani jako krytyczni w przypadku wystąpienia niewydolności oddechowej, wstrząsu lub niewydolności/dysfunkcji wielonarządowej.
„nasze dochodzenie sugeruje, że wśród pacjentów z COVID-19, 31,6% (95% CI, 17,5-48,7) ma nieprawidłowości w oku, przy czym większość pacjentów z cięższymi objawami układowymi lub nieprawidłowymi wynikami badania krwi”, raport Wu i współpracownicy. „Wyniki te sugerują, że objawy oczne często pojawiają się u pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc.”
W komentarzu towarzyszącym opublikowanemu raportowi, Alfred Sommer, MD, MHS, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, chwali naukowców za wniesienie ” koniecznie wstępnych, ale cennych spostrzeżeń z pierwszej linii frontu.”
” podstawowe znaczenie tego odkrycia jest epidemiologiczne: potwierdza to inne doniesienia, że wirus może atakować spojówki, co z kolei może służyć jako źródło jego rozprzestrzeniania się”, zauważa Sommer.
Sommer zauważa, że skuteczne powstrzymanie wirusa wymaga zrozumienia jego sposobu przenoszenia i wdrożenia szybkich i energicznych interwencji, aby go zatrzymać. „Niestety, jest to lekcja, o której ciągle zapominamy” – zauważył.
Sommer przypomina również, że to okulista opiekujący się pacjentami W Wuhan, MD Li Wenliang, był pierwszym, który próbował powiadomić opinię publiczną i wezwać do działania w sprawie nowej choroby—sprostania ostrym działaniom rządu i śmierci na COVID-19.