kiedy lekarz ocenia twoje oczy pod kątem operacji refrakcyjnych, ważnym czynnikiem do rozważenia jest grubość rogówki. Większość lekarzy bierze pod uwagę wiek pacjenta, stopień wad refrakcji i obecność choroby zwanej stożkiem rogówki w oku. Następnie obliczy grubość rogówki, która pozostaje po wykonaniu LASIK na twoich oczach, aby określić kwalifikowalność.
chociaż grubość rogówki 485 µm może być normalna, co wcześniej uważano za odcięcie dla LASIK, można uznać za odpowiednie dla LASIK tylko w przypadku braku forme fruste keratoconus, odchylenia skośnego lub odczytów keratometrycznych większych niż 47,00 D. Są one określane na podstawie zaawansowanych badań kształtu rogówki, zwanych topografią rogówki. W takim przypadku nie będziesz odpowiednim kandydatem do zabiegu.
w badaniach nie stwierdzono zwiększonego ryzyka u pacjentów z grubością rogówki 485 µm, u których stosowano LASIK lub Sub Bowman Keratomilieusis, SBK. Ablacja powierzchniowa jest często omawiana jako opcja leczenia, w cienkich rogówkach, ponieważ nie wymaga płatka rogówki lub podnosi klapkę, która obejmuje tylko nabłonek, a nie zrębek, i w konsekwencji jest cieńsza. Oznacza to, że resztkowe łóżko rogówki może być grubsze niż po konwencjonalnym LASIK, ale wielu ekspertów uważa, że rogówka jest tak samo silna po SBK, jak po ablacji powierzchni.
aby zrozumieć różnicę, trzeba wiedzieć, co dzieje się podczas LASIK i ablacji powierzchni. Oba zabiegi korygują siłę refrakcyjną oka poprzez modulację kształtu rogówki odpowiedzialnej za skupienie światła na siatkówce, jej wrażliwej na światło części.
różnice między LASIK a Ablacjami powierzchniowymi
LASIK
podczas LASIK cienki płat rogówki jest uniesiony przy użyciu mechanicznego keratomu (konwencjonalny LASIK) lub przy użyciu samego lasera (bez ostrza lub bez ostrza lub cały Laser LASIK). Płatek ten tworzy nabłonek rogówki i część zrębu. Następnie laser, który jest kontrolowany przez potężny komputerowy algorytm, kształtuje powierzchnię rogówki poprzez ablację jej stromy (tkanki składowej), tak aby skorygowana została Siła refrakcji oka, a do doskonałego widzenia nie potrzeba okularów.
ablacja powierzchniowa
podczas Fotorefrakcyjnej Keratotomii, PRK, chirurg usunie najwyższą warstwę rogówki, zwaną nabłonkiem, używając roztworu alkoholu, aby odsłonić stromę. Następnie okulista zmienia kształt rogówki za pomocą lasera, aby zapewnić widzenie bez okularów. Nie ma płatka podniesionego, a usuwa się tylko nabłonek, który odrasta w ciągu trzech do czterech dni. Po zabiegu chirurg wkłada opatrunek do soczewki kontaktowej, aby chronić rogówkę, aż warstwa nabłonka odrosnie. Gruba soczewka kontaktowa pomaga również zmniejszyć dyskomfort w tym czasie, który został różnie opisany od łagodnego do umiarkowanego, wraz z uczuciem posiadania „czegoś” lub ciała obcego w oku.
zaawansowane Ablacje powierzchniowe, ASA
Asa łącznie odnosi się do grupy operacji, w tym LASEK (w którym trefina usuwa Płatek nabłonkowy, który jest zastępowany pod koniec operacji), EPI LASEK (który wykorzystuje specjalny mikrokeratom, EPI-keratom do usuwania płatka nabłonkowego, który jest zastępowany pod koniec operacji) i Supra LASIK lub LASIK bezdotykowy (który jest zabiegiem laserowym powierzchniowym, który wykorzystuje zaawansowany technologicznie laser excimerowy do usuwania komórek powierzchniowych przed wykonaniem zmiany kształtu rogówki).
wadami ablacji powierzchniowych, w tym Supra LASIK, są:
- dyskomfort przez pierwsze dwa lub trzy dni po zabiegu, aż nabłonek odrosnie.
- odzyskiwanie wzroku trwa dłużej niż LASIK.
- niewielkie ryzyko zamglenia rogówki, ponieważ nabłonek jest usuwany podczas zabiegu.
oczywistą zaletą ASAs jest to, że są one przydatne dla pacjentów, którzy wcześniej przeszli operację rogówki, w tym przeszczepy rogówki. Jednak potencjalna przewaga, którą uważa się za oferowaną osobom z cieńszą rogówką, jest obecnie kwestionowana przez ekspertów na całym świecie.
ponieważ technologia LASIK staje się bardziej zaawansowana i dostosowywana do potrzeb poszczególnych rogówek, chirurdzy wolą oferować jeden z nowszych wariantów LASIK, nawet pacjentom z cieńszą rogówką.
polecam: Nowe procedury dla osób z cienką rogówką
LASIK kierowany falą
ta technologia wykorzystuje skomputeryzowaną technologię obrazowania do stworzenia bardzo szczegółowej trójwymiarowej „mapy” rogówki pacjenta w celu zaprogramowania lasera excimerowego do zmiany kształtu rogówki. Technologia Wavefront może mierzyć bardzo małe nieprawidłowości na powierzchni rogówki, wykonując 200 pomiarów, aby uzyskać skuteczniejszą i bezpieczniejszą korekcję wzroku niż konwencjonalny LASIK.
Contoura Vision Topography Guided LASIK
ta technologia jest najnowszą zatwierdzoną przez FDA operacją laserową oka dostępną w USA i innych częściach świata. Koryguje widzenie w oparciu o unikalny kształt oka, podczas gdy inne technologie (w tym LASIK) opierają się na aktualnych okularach lub soczewkach kontaktowych. Mierzy 22 000 punktów w porównaniu z obecnie dostępnym LASIK kierowanym falą, który mierzy około 200 punktów na rogówce. Oznacza to, że można uwzględnić najmniejsze niedoskonałości kształtu, optyki i krzywizny, nawet na peryferiach, co skutkuje korekcją błędów refrakcji z nieosiągalną do tej pory precyzją.
Technologia Contoura Vision Topography Guided LASIK umożliwia komputerowi stworzenie zindywidualizowanego algorytmu leczenia, który steruje niezwykle precyzyjną maszyną laserową.
dzięki tej precyzji i dokładności, Contoura Vision Topography Guided LASIK oferuje następujące zalety:
- łatwiejsza jazda w nocy, ze zmniejszoną częstością halonów i odpaleń
- zmniejszona czułość na światło i odblaski
- lepsza szybkość czytania i klarowność
- lepsza jakość widzenia niż okulary lub soczewki kontaktowe
- Mniejsze aberracje wyższego rzędu i większy komfort widzenia
ponieważ tworzenie płatka jest tak precyzyjnie kontrolowane w nowszych wersjach LASIK, szanse na powikłania rogówki, nawet w cienkich rogówkach, są znacznie zmniejszone. Istnieją wystarczające dowody, aby stwierdzić, że zapewnia to pacjentowi lepszą jakość widzenia i jakość życia, a także lepszy komfort pooperacyjny.