Quando il medico valuta gli occhi per la chirurgia refrattiva, un fattore importante da considerare è il vostro spessore corneale. La maggior parte dei medici prenderà in considerazione la tua età, il grado di errore di rifrazione e la presenza di una malattia chiamata cheratocono nell’occhio. Lui o lei sarà quindi calcolare lo spessore corneale che rimane dopo aver eseguito LASIK sugli occhi per determinare l’ammissibilità.
Sebbene uno spessore corneale di 485 µm possa essere normale, che in precedenza si pensava fosse un taglio per LASIK, sarai considerato adatto per LASIK solo in assenza di forme fruste cheratocono, deviazione obliqua o letture cheratometriche superiori a 47.00 D. Questi sono determinati da studi avanzati sulla forma della cornea, chiamati topografia corneale. In questo caso, non sarai un candidato adatto per l’intervento chirurgico.
Gli studi non hanno rilevato un aumento del rischio per i pazienti con uno spessore corneale di 485 µm che avevano Cheratomilieusis LASIK o Sub Bowman, SBK. Ablazione superficiale è spesso parlato di come opzione di trattamento, in cornee sottili, poiché non richiede un lembo corneale, o solleva un lembo che comprende solo l’epitelio e non lo stroma, ed è di conseguenza più sottile. Significa che un letto corneale residuo può essere più spesso rispetto a un LASIK convenzionale, ma molti esperti ritengono che la cornea sia altrettanto forte dopo SBK come lo è dopo l’ablazione superficiale.
Per capire la differenza, bisogna sapere cosa succede durante le ablazioni LASIK e di superficie. Entrambe le procedure correggono il potere rifrattivo dell’occhio modulando la forma della cornea responsabile della messa a fuoco della luce sulla retina, la sua porzione sensibile alla luce.
Differenze tra LASIK e Ablazioni superficiali
LASIK
Durante il LASIK, viene sollevato un sottile lembo di cornea, utilizzando un cheratomo meccanico (LASIK convenzionale) o utilizzando il laser stesso (senza lama o senza lama o tutti i laser LASIK). Questo lembo è costituito dall’epitelio della cornea e da parte dello stroma. Dopo questo, il laser, che è controllato da un potente algoritmo computerizzato, modella la superficie della cornea ablando il suo stroma (tessuto componente) in modo che il potere rifrattivo dell’occhio sia corretto, e non si ha bisogno di occhiali per una visione perfetta.
Ablazione superficiale
Durante la cheratotomia fotorefrattiva, PRK, il chirurgo rimuoverà lo strato più alto della cornea, chiamato epitelio, usando una soluzione alcolica, per esporre lo stroma. L’oftalmologo poi rimodella la cornea utilizzando un laser per garantire una visione senza occhiali. Non c’è lembo sollevato e viene rimosso solo l’epitelio, che ricresce per tre o quattro giorni. Dopo la procedura, il chirurgo inserisce una lente a contatto benda per proteggere la cornea fino a quando lo strato epiteliale ricresce. La lente a contatto spessa aiuta anche a ridurre il disagio durante questo periodo, che è stato descritto in modo variabile da lieve a moderato, insieme alla sensazione di avere “qualcosa” o un corpo estraneo nell’occhio.
Avanzate Superficie Ablazioni, ASA
ASA collettivamente si riferisce a un insieme di interventi tra cui LASEK (in cui un trapano rimuove il lembo epiteliale, che viene sostituito al termine di un intervento chirurgico), Epi LASEK (che si avvale di una speciale microcheratomo, Epi-keratome per rimuovere il lembo epiteliale, che è stato sostituito al termine dell’intervento) e Supra LASIK o touch-meno LASIK (che è la superficie di procedura laser che utilizza la tecnologia avanzata laser ad eccimeri per rimuovere le cellule di superficie prima di eseguire la rimodellare la cornea).
Gli svantaggi delle ablazioni superficiali, tra cui Supra LASIK, sono:
- Disagio per i primi due o tre giorni dopo il trattamento, fino a quando l’epitelio ricresce.
- Il recupero della visione richiede più tempo rispetto a LASIK.
- Piccolo rischio di foschia corneale poiché l’epitelio viene rimosso durante la procedura.
L’ovvio vantaggio di ASAs è che sono utili per i pazienti che hanno avuto un intervento chirurgico alla cornea prima, compresi gli innesti corneali. Tuttavia, il potenziale vantaggio che si ritiene di offrire alle persone con cornee più sottili è ora sfidato dagli esperti di tutto il mondo.
Poiché la tecnologia LASIK diventa più avanzata e personalizzata in base alle esigenze della cornea individuale, i chirurghi preferiscono offrire una delle varianti più recenti di LASIK, anche ai pazienti con cornee più sottili.
Consigliato: Nuove procedure per le persone con cornee sottili
Wavefront-Guided LASIK
Questa tecnologia utilizza la tecnologia di imaging computerizzata per creare una “mappa” tridimensionale molto dettagliata della cornea del paziente per programmare il laser ad eccimeri per rimodellare la cornea. La tecnologia Wavefront può misurare anomalie molto piccole nella superficie della cornea, prendendo 200 misurazioni, per ottenere una correzione della vista più efficace e più sicura rispetto al LASIK convenzionale.
Contoura Vision Topography guidato LASIK
Questa tecnologia è l’ultima approvato dalla FDA LASIK chirurgia oculare disponibile negli Stati Uniti, e in altre parti del mondo. Corregge la visione in base alla forma unica dell’occhio, mentre altre tecnologie (tra cui LASIK) basano gli occhiali attuali o la prescrizione di lenti a contatto. Misura 22.000 punti rispetto al LASIK guidato dal fronte d’onda attualmente disponibile che misura circa 200 punti sulla cornea. Implica che le più piccole imperfezioni di forma, ottica e curvatura, anche nella periferia possono essere contabilizzate, con conseguente correzione degli errori di rifrazione con una precisione non raggiunta fino ad ora.
La tecnologia LASIK guidata per topografia Contoura Vision consente al computer di creare un algoritmo di trattamento personalizzato che controlla la macchina laser estremamente precisa.
Grazie a questa precisione e precisione, Contoura Vision Topography Guided LASIK offre i seguenti vantaggi:
- più Facile guidare di notte, con una ridotta incidenza di aloni e starburst
- Diminuita sensibilità alla luce e abbagliamento
- Migliore velocità di lettura e chiarezza
- Migliore qualità di visione di occhiali o lenti a contatto
- Meno aberrazioni di ordine superiore, e maggiore comfort visivo
Perché la creazione del lembo in modo controllato con precisione nelle nuove versioni di LASIK, le probabilità di complicazioni corneali, anche in cornee sottili sono ridotti significativamente. Ci sono prove sufficienti per affermare che ciò fornisce al paziente una migliore qualità della visione e della vita, insieme a un migliore comfort post-operatorio.