amikor az orvos értékeli a szemét refraktív műtét, fontos tényező, hogy fontolja meg a szaruhártya vastagsága. A legtöbb orvos figyelembe veszi az életkorát, a fénytörési hiba mértékét és a keratoconus nevű betegség jelenlétét a szemében. Ezután kiszámítja a szaruhártya vastagságát, amely a LASIK elvégzése után marad a szemén, hogy meghatározza a jogosultságot.
bár a szaruhártya vastagsága 485 Ft lehet normális, amit korábban úgy gondolták, hogy a vágott le a LASIK, akkor tekinthető alkalmas LASIK csak hiányában forme fruste keratoconus, ferde eltérés, vagy keratometriai leolvasott nagyobb, mint 47,00 D. ezek határozzák meg a fejlett tanulmányok az alakja a szaruhártya, az úgynevezett szaruhártya topográfia. Ebben az esetben nem lesz megfelelő jelölt a műtétre.
a vizsgálatok nem találtak fokozott kockázatot azoknál a betegeknél, akiknek a szaruhártya vastagsága 485 km volt, akiknek LASIK vagy Sub Bowman Keratomilieusis, SBK volt. A felületi ablációt gyakran kezelési lehetőségként emlegetik vékony szaruhártyákban, mivel nem igényel szaruhártya-fedelet, vagy olyan szárnyat emel, amely csak a hámot tartalmazza, a sztrómát nem, következésképpen vékonyabb. Ez azt jelenti, hogy a maradék szaruhártya ágy vastagabb lehet, mint egy hagyományos LASIK után, de sok szakértő úgy véli, hogy a szaruhártya ugyanolyan erős az SBK után, mint a felszíni abláció után.
a különbség megértéséhez tudni kell, mi történik a LASIK és a felszíni Ablációk során. Mindkét eljárás korrigálja a szem fénytörő erejét azáltal, hogy modulálja a szaruhártya alakját, amely felelős a fény fókuszálásáért a retinára, annak fényérzékeny részére.
különbségek a LASIK és a felületi Ablációk között
LASIK
a LASIK során a szaruhártya vékony szárnyát felemelik, vagy mechanikus keratomot (hagyományos LASIK), vagy magát a lézert (pengék nélküli vagy pengék nélküli vagy minden lézer LASIK) használva. Ezt a szárnyat a szaruhártya epitéliuma és a stroma egy része alkotja. Ezt követően a lézer, amelyet egy erős számítógépes algoritmus vezérel, a szaruhártya felületét úgy alakítja ki, hogy eltávolítja a sztrómáját (komponens szövetét), így a szem fénytörési ereje korrigálódik, és nincs szükség szemüvegre a tökéletes látáshoz.
felületi abláció
a fotorefraktív keratotomia, a PRK során a sebész alkoholos oldattal eltávolítja a szaruhártya legfelső rétegét, az úgynevezett epitéliumot, hogy kitegye a sztrómát. A szemész ezután lézerrel átalakítja a szaruhártyáját, hogy biztosítsa a szemüveg nélküli látást. Nincs felemelt szárny, csak a hámot távolítják el, amely három-négy nap alatt nő vissza. A beavatkozás után, a sebész beszúr egy kötést kontaktlencse, hogy megvédje a szaruhártya, amíg a hámréteg nő vissza. A vastag kontaktlencse is segít csökkenteni a kellemetlen ez idő alatt, amely már változóan le, hogy enyhe vagy közepes, valamint az érzés, hogy “valami”, vagy egy idegen test, a szem.
fejlett felületi Ablációk, ASA
az ASA együttesen a műtétek egy csoportjára utal, beleértve a LASEK-et (amelyben egy Trefin eltávolítja a hámszárnyat, amelyet a műtét végén cserélnek ki), Epi LASEK (amely egy speciális mikrokeratomot, az Epi-keratomot használ a hámszárny eltávolításához, amelyet a műtét végén cserélnek ki) és Supra LASIK vagy érintés nélküli LASIK (amely felületi lézeres eljárás, amely technológiailag fejlett excimer lézert használ) a felszíni sejtek eltávolítása a szaruhártya átalakítása előtt).
a felületi ablációk hátrányai, beleértve a Supra LASIK-ot is, a következők:
- kellemetlen érzés a kezelést követő első két-három napban, amíg a hám vissza nem nő.
- a látás helyreállítása hosszabb ideig tart, mint a LASIK.
- a szaruhártya ködének kis kockázata, mivel a hámot eltávolítják az eljárás során.
az ASAs nyilvánvaló előnye, hogy hasznosak azoknál a betegeknél, akik korábban szaruhártya-műtétet végeztek, beleértve a szaruhártya-oltványokat is. Azonban a potenciális előnyt, amelyet a vékonyabb szaruhártyával rendelkező embereknek kínálnak, a szakértők világszerte megkérdőjelezik.
mivel a LASIK technológia fejlettebbé válik és az egyes szaruhártya igényeihez igazodik, a sebészek inkább a LASIK egyik újabb változatát kínálják, még a vékonyabb szaruhártyával rendelkező betegek számára is.
ajánlott: Új eljárások vékony szaruhártyával rendelkező emberek számára
hullámfront-vezérelt LASIK
ez a technológia számítógépes képalkotó technológiát használ a beteg szaruhártyájának nagyon részletes háromdimenziós “térképének” létrehozásához az excimer lézer programozásához a szaruhártya átalakításához. A Wavefront technológia nagyon kicsi rendellenességeket képes mérni a szaruhártya felületén, 200 méréssel, hogy hatékonyabb és biztonságosabb látáskorrekciót érjen el, mint a hagyományos LASIK.
Contoura Vision Topography Guided LASIK
ez a technológia a legújabb FDA által jóváhagyott LASIK szemműtét az Egyesült Államokban és a világ más részein. Javítja a látást a szem egyedi alakja alapján, míg más technológiák (beleértve a LASIK-ot is) a jelenlegi szemüvegre vagy kontaktlencse-receptre alapozzák. 22 000 pontot mér a jelenleg rendelkezésre álló hullámfront-vezérelt LASIK-hoz képest, amely körülbelül 200 pontot mér a szaruhártyán. Ez azt jelenti, hogy a forma, az optika és a görbület legkisebb hiányosságai még a periférián is elszámolhatók, ami a fénytörési hibák korrekcióját eredményezi olyan pontossággal, amelyet eddig nem sikerült elérni.
a Contoura Vision Topography Guided LASIK technológia lehetővé teszi a számítógép számára, hogy személyre szabott kezelési algoritmust hozzon létre, amely vezérli a rendkívül pontos lézergépet.
ennek a pontosságnak és pontosságnak köszönhetően a Contoura Vision Topography Guided LASIK a következő előnyöket kínálja:
- könnyebb éjszakai vezetés, csökkent előfordulása haloes és csillagkitörés
- csökkent fényérzékenység és vakító
- jobb olvasási sebesség és tisztaság
- jobb minőségű látás, mint a szemüveg vagy kontaktlencse
- kisebb magasabb rendű aberrációk, és nagyobb vizuális kényelem
mivel a LASIK újabb verzióiban a fedél létrehozása olyan pontosan szabályozott, a szaruhártya szövődményeinek esélye, még vékony szaruhártyákban is, jelentősen csökken. Elegendő bizonyíték van arra, hogy ez jobb látás-és életminőséget, valamint jobb posztoperatív kényelmet biztosít a beteg számára.