kun lääkäri arvioi silmäsi taittoleikkauksen varalta, tärkeä huomioon otettava tekijä on sarveiskalvon paksuus. Useimmat lääkärit ottavat huomioon ikäsi, taittovirheen asteen ja keratoconus-nimisen taudin esiintymisen silmässäsi. Sitten hän laskee sarveiskalvon paksuus, joka jää jälkeen suorittaa LASIK silmäsi määrittää kelpoisuuden.
vaikka 485 µm: n sarveiskalvon paksuus voi olla normaali, mitä aiemmin luultiin LASIKin katkaisuksi, sinun katsotaan soveltuvan LASIKIIN vain, jos forme fruste keratoconus -, vinouma-tai keratometriset lukemat eivät ole suurempia kuin 47, 00 D. Nämä määräytyvät sarveiskalvon muotoa koskevien syventävien tutkimusten avulla, joita kutsutaan sarveiskalvon topografiaksi. Tällöin et ole sopiva ehdokas leikkaukseen.
tutkimuksissa ei ole havaittu lisääntynyttä riskiä potilailla, joiden sarveiskalvon paksuus on 485 µm ja joilla oli LASIK tai Sub Bowman Keratomilieusis, SBK. Pinta-ablaatiosta puhutaan usein hoitovaihtoehtona ohuissa sarveiskalvoissa, koska se ei vaadi sarveiskalvon läppää tai nostaa läppää, joka sisältää vain epiteelin eikä stroomaa, ja on näin ollen ohuempi. Se tarkoittaa, että jäljellä sarveiskalvon sänky voi olla paksumpi kuin perinteisen LASIK, mutta monet asiantuntijat uskovat, että sarveiskalvo on yhtä vahva jälkeen SBK kuin se on jälkeen pinta ablaatio.
eron ymmärtämiseksi on tiedettävä, mitä tapahtuu LASIKin ja pinnan Ablaatioiden aikana. Molemmat toimenpiteet korjaavat silmän taittovoimaa muuntelemalla sarveiskalvon muotoa, joka vastaa valon kohdistamisesta verkkokalvoon, sen valoherkkään osaan.
erot LASIKin ja pinnan Ablaatioiden välillä
LASIK
LASIKin aikana kohotetaan ohut sarveiskalvo joko mekaanisella keratomilla (tavanomainen LASIK) tai itse laserilla (bladeless tai blade free tai all laser LASIK). Tämä läppä muodostuu sarveiskalvon epiteelistä ja osasta stroomaa. Tämän jälkeen laser, jota ohjataan tehokkaalla tietokoneistetulla algoritmilla, muokkaa sarveiskalvon pintaa ablatoimalla sen stroomaa (komponenttikudosta) niin, että silmän taittovoima korjaantuu, eikä täydelliseen näkemiseen tarvita silmälaseja.
pinta-ablaatio
Photorefractive Keratotomy, PRK, kirurgi poistaa ylimmän kerroksen sarveiskalvon, kutsutaan epiteelin, käyttäen alkoholiliuosta, paljastaa strooma. Silmälääkäri muokkaa sarveiskalvoasi laserilla, jotta näkö ei ole silmälasipäinen. Siinä ei ole läppää koholla, ja vain epiteeli poistetaan, joka kasvaa takaisin kolmen tai neljän päivän aikana. Toimenpiteen jälkeen kirurgi lisää sidoksellisen piilolinssin suojaamaan sarveiskalvoa, kunnes epiteelikerros kasvaa takaisin. Paksu piilolinssi auttaa myös vähentämään epämukavuutta tänä aikana, joka on vaihtelevasti kuvattu lievästä kohtalaiseen, sekä tunne ottaa ”jotain” tai roskan, silmässä.
Advanced Surface Ablations, ASA
ASA viittaa yhteisesti ryhmään leikkauksia, mukaan lukien LASEK (jossa trefiini poistaa epiteeliläpän, joka korvataan leikkauksen lopussa), Epi LASEK (jossa käytetään erityistä mikrokeratomia, Epi-keratomi poistaa epiteeliläpän, joka korvataan leikkauksen lopussa) ja Supra LASIK tai touch-less LASIK (joka on pintalaser-toimenpide, jossa käytetään teknisesti kehittynyttä eksimeerilaseria, joka on tarkoitettu poista pintasolut ennen sarveiskalvon muokkausta).
pinnan ablaatioiden haitat, mukaan lukien Supra LASIK, ovat:
- epämukavuus ensimmäiset kaksi tai kolme päivää hoidon jälkeen, kunnes epiteeli kasvaa takaisin.
- näön palautuminen kestää kauemmin kuin LASIKILLA.
- pieni sarveiskalvon sameusriski, koska epiteeli poistetaan toimenpiteen aikana.
ASAs: n ilmeinen etu on, että ne ovat hyödyllisiä potilaille, joille on tehty sarveiskalvoleikkaus aiemmin, mukaan lukien sarveiskalvosiirrännäiset. Asiantuntijat ympäri maailmaa kuitenkin kyseenalaistavat nyt sen mahdollisen edun, jota niiden katsotaan tarjoavan ihmisille, joilla on ohuempia sarveiskalvoja.
kun LASIK-tekniikka tulee kehittyneemmäksi ja räätälöidymmäksi yksittäisten sarveiskalvojen tarpeisiin, kirurgit haluavat tarjota yhden LASIKin uudemmista muunnelmista, myös potilaille, joilla on ohuemmat sarveiskalvot.
suositeltu: Uudet menettelyt ihmisille, joilla on ohut sarveiskalvo
Aaltorintaohjattu LASIK
tämä tekniikka käyttää tietokonekuvantamistekniikkaa luodakseen hyvin yksityiskohtaisen kolmiulotteisen ”kartan” potilaan sarveiskalvosta, jotta excimer-laser ohjelmoidaan sarveiskalvon muokkausta varten. Aaltorintatekniikalla voidaan mitata hyvin pieniä poikkeavuuksia sarveiskalvon pinnassa ottamalla 200 mittausta, jotta saavutetaan tehokkaampi ja turvallisempi näkökorjaus kuin perinteisellä LASIKILLA.
Contoura Visionin topografia ohjattu LASIK
tämä tekniikka on viimeisin FDA: n hyväksymä LASIK-silmäleikkaus, joka on saatavilla Yhdysvalloissa ja muualla maailmassa. Se korjaa visio perustuu silmän ainutlaatuinen muoto, kun taas muut teknologiat (mukaan lukien LASIK) perusta nykyisen lasit tai piilolinssi reseptiä. Se mittaa 22 000 pistettä verrattuna tällä hetkellä saatavilla olevaan aaltorintamalla ohjattuun LASIKIIN, joka mittaa sarveiskalvolla noin 200 pistettä. Se merkitsee sitä, että pienimmät epätäydellisyydet muoto, optiikka, ja kaarevuus, jopa reuna-alueilla voidaan ottaa huomioon, mikä johtaa korjaus taitekertoimen virheitä tarkkuudella, jota ei ole saavutettu ennen kuin nyt.
Contoura Vision topografia ohjattu LASIK-tekniikka mahdollistaa tietokoneen yksilöllisen hoitoalgoritmin, joka ohjaa äärimmäisen tarkkaa laserkonetta.
tämän tarkkuuden ja tarkkuuden ansiosta Contoura Vision Topography Guided LASIK tarjoaa seuraavat edut:
- helpompi yöajo, johon liittyi halojen ja tähtipurkausten väheneminen
- heikentynyt valonarkuus ja häikäisy
- parempi lukunopeus ja selkeys
- parempi näkökyvyn laatu kuin silmälasit tai piilolinssit
- vähäisemmät korkeamman kertaluvun poikkeamat ja parempi näkökyky
koska LASIKin uudemmissa versioissa läpän synty on niin tarkasti ohjattu, sarveiskalvon komplikaatioiden mahdollisuus ohuissakin sarveiskalvoissa vähenee merkittävästi. On riittävästi näyttöä siitä, että tämä antaa potilaalle paremman näön ja elämänlaadun sekä paremman leikkauksen jälkeisen mukavuuden.