Susan Savchyn siger, at smerten i hendes øjne er særlig piercing, når hun får et glimt af en mobiltelefonskærm.
det startede med computerskærme, derefter fjernsyn, og nu er der smerter, når hun prøver at læse en bog, siger hun.
Distroscale
Savchyn, 50, har hornhinde neuralgi, en tilstand, der involverer unormale nerver. Hun måtte forlade sin karriere i realkreditbranchen, fordi hun ikke længere kan bruge timer på at se på en computerskærm.
hun var en grådig læser og forsøger stadig at være, men smerten kan være ubarmhjertig, sagde hun.
” jeg har smerter om natten, hvilket normalt er en indikation af, hvor slemt det bliver i løbet af dagen. Min vision er 20/20, jeg har briller til læsning, men det er smerten, der er problemet,” sagde hun.
“selvom min vision er god, er jeg funktionelt svækket.”
Savchyn sagde, at hun besluttede at tale ud, fordi hun ønsker, at andre skal være opmærksomme på risiciene.
hun så to rapporter inden for de sidste 12 måneder på CTV ‘ s V5-program, som kaldte tilstanden en bivirkning af laser øjenkirurgi. Rapporterne omfattede en diskussion af arbejde udført af opthamolog Dr. Pedram Hamrah og forskere baseret på Tufts Medical Center i Boston. Hamrah var den læge, der endelig lavede Savchyns diagnose. Det hele lød velkendt for hende, hun sagde.
Savchyn gennemgik en PRK (fotorefraktiv keratektomi) i 1999 i Saskatoon. Hun sagde, at smerten startede fire år senere, men blev ikke diagnosticeret med hornhinde neuralgi indtil 2013.
ifølge notatet, “der har ikke været nogen specifikke rapporter om hornhindeneuralgi forbundet med enheder, der anvendes til LASIK eller til andre former for laser øjenkirurgi, der anvendes til synkorrektion.”
klinikken fremlagde en erklæring om, at dens kirurger er opmærksomme på eksistensen af neuropatisk smerte/neuralgi efter operationen. Det tilføjede “nogle patienter kan opleve denne ekstremt sjældne og uheldige komplikation” efter laser øjenoperation og advarede om, at laservisionskirurgi, som med alle operationer, har tilknyttede risici, som patienter skal overveje, før de fortsætter.
Savchyn sagde, at hun var opmærksom på potentielle bivirkninger af laserøjekirurgi, som ghosting og glorier, og var forberedt på dem, men ingen advarede hende om potentialet for at udvikle intens nervesmerter.
først begyndte hendes recept at regressere, og hun havde problemer med at fokusere, sagde Savchyn. Så begyndte smerten; hun gik til flere læger, men de havde ingen svar, sagde hun.
hun kom til sidst i pleje af Dr. John Skorski, der vidste fra starten, at der var noget galt, men han var ikke sikker på, hvad det var.
i en Maj-samtale sagde Skorski, da han undersøgte hende ved hjælp af en spaltelampe, kunne han se, at Savchyns hornhinder var blevet omformet ved laseroperation. Han fandt, at hendes øjne også var tørre, men hendes symptomer indikerede mere end det. Han var bekymret over den smerte, der ikke ville stoppe, og at det ville få hendes øjne til at låse sig fast og ikke fokusere ordentligt, han sagde.
oprindeligt havde han ikke overvejet muligheden for, at det kunne være relateret til Savchyns tidligere øjenoperation, tilføjede han.
mens Skorski forsøgte at søge efter en sag, besøgte Savchyn og hendes mand Aubrey en neuroopthamolog på en henvisning fra hendes forsikringsselskab. Specialisten konkluderede, at smerten ikke var reel og var alt i hendes hoved, hun sagde. Hun hørte, at hun spildte alles tid, og det var det sidste halm.
“på det tidspunkt besluttede jeg, at vi skulle komme igennem julen, og jeg skulle dræbe mig selv. Jeg var færdig. Der var ikke noget liv for os, ” mindede Savchyn.
Skorski konkluderede snart, at årsagen kan være noget, han ikke kunne se, og at han havde brug for et konfokalt mikroskop for at indsamle beviser. Konfokale mikroskoper forstørrer hornhinden omkring 800 gange, meget større end en spaltelampes forstørrelseseffekt.
mikroskoperne er tilgængelige på forskningsfaciliteter. Skorskis forskning førte ham til Hamrahs arbejde med at studere brugen af in vivo konfokal mikroskopi. Han henviste hende til at se Hamrah, og hun rejste til Boston i februar 2013.
i en Juni-samtale sagde Hamrah, at han har diagnosticeret mellem 100 og 200 patienter om året med hornhinde neuralgi.
han sagde, at millioner af øjenoperationer udføres hvert år, og et flertal resulterer i ingen komplikationer; som med enhver operation forårsager skæring i selve vævet nerveskader. Men han og forskere har ikke kunnet finde ud af, hvad der udløser udviklingen af overfølsomhed og unormal nerveadfærd efter det kirurgiske traume hos nogle patienter, som f.eks.
der er grænser for, hvad læger kan lære ved at se på mikroskopets billeddannelse på diagnosepunktet. Mens de definitivt kan sige, at der er unormale nerver efter at have set på et billede, kan de ikke definitivt sige, om det var forårsaget af operationen alene eller ej, sagde Hamrah.
” jeg har aldrig set hendes nerver før operationen, så det er svært at linke det direkte til operationen selv, uden at have undersøgt hende før operationen. Jeg ved ikke, om hun havde (a) mild disposition eller ej, (eller) andre problemer som tørre øjne sygdom.”
tidslinjen for begivenheder i hendes tilfælde antyder, at den i det mindste blev udløst eller forværret af operationen, men der er stadig ikke noget endeligt svar på, hvad der præcist forårsagede det, sagde han.
ifølge en e-mail-erklæring fra Health Canada, der regulerer medicinsk udstyr og overvåger klager, er der ikke rapporteret om tilfælde af hornhinde neuralgi. Nogle hændelsesrapporter nævner symptomer, der kan være forbundet med hornhindens neuralgi, men ingen nævner tilstanden specifikt, bemærkede erklæringen.
det siger hornhinde neuralgi er en kendt komplikation efter laser øjenoperation med en Lasik-enhed. Hvis” specifikke risikofaktorer “identificeres, vil Health Canada tage” passende lovgivningsmæssige skridt for at minimere risici, ” tilføjede den.
Savchyn sagde, at hun skifter mellem tidspunkter, hvor hun er smertefri, og tidspunkter, hvor hun tilbagefald. Hun har fået ordineret serumtårer, som hun anvender otte gange om dagen, for at hjælpe med at vokse nerverne igen. Serumet spindes ud af hendes blod og omdannes til øjendråber på en klinik i Saskatoon. En steroid recept hjælper med at undertrykke hendes betændelse.
Savchyn går ind for oprettelsen af et rapporteringssystem og for klinikker, der udfører operationer for at samarbejde med forskere.
“jeg siger ikke, at alle brydningsoperationer skal ende, men indtil de kan finde ud af, hvordan man udrydder patientpopulationen som mig og alle de andre mennesker, bør de ikke gøre dette,” sagde hun. “Dette er russisk Roulette med en øjenoperation.”