posledních několik dní přineslo alarmující zprávy o stavu pandemie v USA. Hospitalizace z Covid-19 dosáhly nových maxim v Alabamě, Arkansasu, Kalifornii, Floridě, Nevadě, Severní Karolíně, Oklahomě, Jižní Karolíně, Tennessee a Texasu, zatímco součty případů v posledních týdnech rostou pro více než polovinu země. Ale léto začíná tento víkend, a stále existuje dobrý důvod se domnívat, že tato infekce může být sezónní. Pokud tomu tak je, pak by horké a vlhké počasí mohlo šíření nemoci zmírnit. Počet případů by odpadl. Jakákoli „druhá vlna“ by byla zpožděna.
to je dobrá věc, že?
ještě před pár měsíci jsme mluvili o „sezónnosti“ se zkříženými prsty, jako by to byla verze dramatu Covid-19 deus ex machina. Agentura Reuters naznačila již v únoru, kdy se rozsah pandemie teprve vyjasňoval, že vyšší teploty mohou „virus obsahovat“.“NPR navrhl, že možná—jen možná-letní teplo“ rozdrtí “ ohnisko dříve, než se rozšíří příliš daleko. Donald Trump měl samozřejmě malý zájem o opatrnou část každého případu pro opatrný optimismus: „když se trochu oteplí,“ řekl příznivcům na shromáždění v New Hampshire 10. února, nový koronavirus „zázračně zmizí.“
přihlásit se k odběru
přihlaste se k odběru WIRED a zůstaňte chytří s více vašimi oblíbenými spisovateli nápadů.
tento kus prezidentského ballyhoo se v té době setkal s velkým opovržením a zděšením, ale odborníci se většinou domnívali, že věci nadhodnocoval. I mnozí vědci se v zásadě shodli na tom, že sezónnost pro Covid-19-pokud by skutečně platila-by v krátkodobém horizontu bývala dobrá věc. „Jsem rád, že doufám, že to půjde dolů, jak se počasí zahřeje,“ řekla o dva dny později vyšší úřednice CDC Nancy Messonnierová, “ ale myslím, že je předčasné to předpokládat.“Když pomineme příslib zázraku, zdálo se, že jakékoli jarní nebo letní zpomalení může celkově pomoci zmírnit škody. Přinejmenším by to mohlo vyrovnat křivku (pamatujte si to?) a přispět k zachování infrastruktury zdravotní péče.
ale teď, když jsme na prahu léta, a že nadějná sezónnost by mohla být připravena k nastartování, její důsledky se již nezdají tak růžové. V delším pohledu-při pohledu do podzimu a zimy, také, a pak do roku 2021-by tento vzorec infekčnosti mohl virus ještě ničit, než jsme si mysleli. Pokud sluneční světlo a vlhkost skutečně zpomalí jeho šíření, v příštích několika měsících to úplně nevyrazí, a to znamená, že bychom měli očekávat oživení. A co víc, epidemiologové naznačují, že to dolů a nahoru se nezruší a bude to mytí: Ve skutečnosti by exponenciální odraz v zimě pravděpodobně zastínil jakékoli mírné zpomalení, ke kterému došlo v červnu, červenci a srpnu. To by bylo velmi, velmi špatné.
Přečtěte si všechny naše pokrytí koronaviry zde.
aby bylo jasné, zda je nový koronavirus skutečně sezónní, zůstává neznámý. Stále jsme neprošli celým rokem této pandemie, takže je nemožné porovnat, jak se míra infekce voskovala a klesala na jednom místě. Dokonce i příznivé účinky vlhkosti jsou poněkud nejisté; jak maryn McKenna zdůraznila v WIRED minulý měsíc, mnoho studií této otázky použilo laboratorní pozorování a jejich zjištění se nemusí vztahovat v reálném světě. A aby se věci dále zkomplikovaly, vysoké teplo a vlhkost mohou lidi přimět k tomu, aby trávili více času uvnitř, kde se zdá, že koronavirus se snáze přenáší ve vzduchu. Věda je zde stále, v mnoha ohledech, horký nepořádek.
existují však inklings, ze studií minulosti a současnosti, naznačovat, že počasí skutečně moduluje šíření pandemie. Pro papír, který vyšel v dubnu, vědci se podívali na osm let údajů z domácností v Michiganu a zjistili, že běžné respirační koronaviry byly „ostře sezónní“.“Také v dubnu epidemiolog Marc Lipsitch z Harvardovy T. H. Chan School of Public Health a jeho spolupracovníci zveřejnili studii v časopise Science, která zkoumala Historická data ze dvou těchto starých koronavirů. Dospěli k závěru, že R0 pro tyto nemoci – to znamená, kolik nových případů každý infikovaný člověk generuje v populaci-dosáhl vrcholu v zimě, který byl asi 30 procent nad jeho nejnižším bodem v létě.
nedávno Harvardský datový vědec Mohammad Jalali a jeho kolegové dospěli ke zhruba stejnému odhadu sezónních účinků, alespoň na některých místech, včetně New Yorku, s Covid-19. (Jejich rukopis ještě nebyl formálně prověřen jinými vědci. Ekonom životního prostředí Tamma Carleton z University of Chicago a její spoluhráči použili pozorování z více než 3 000 různých míst po celém světě, aby tvrdili, že UV světlo může změnit rychlost růstu potvrzených případů o více než 7 procentních bodů, částečně v závislosti na vzdálenosti od rovníku. Sezónní účinky by byly největší v dalekých severních a jižních zeměpisných šířkách, navrhla ona a její kolegové, kde se délka dnů nejvíce liší mezi zimou a létem. (Autoři tohoto výzkumu, který je také stále v návrhové podobě, se snažili kontrolovat faktory, jako jsou rozdíly v testování Covid-19.)
není moc zábavné si představit, jak by vypadal nárůst případů chřipky a Covid-19, kdyby dorazili ve shodě.
před několika měsíci, když vypuklo ohnisko, bylo lákavé přemýšlet o těchto sezónních účincích, pokud jde o to, co se stane jako první: modulace směrem dolů v létě. Ale stejné účinky-řekněme 30 procent-by mohly být stejně dobře pochopeny jiným způsobem, pokud jde o zesílené virové superspreading později. Mohlo by mít větší smysl zaměřit se na zimovanou nemoc a to, co David Fisman z University of Toronto v Dalla Lana School of Public Health označuje jako „sezónně odšťavněný“ koronavirus. Když se pandemické vlny synchronizují s povětrnostními podmínkami—ve kterých se jim daří-jako je podzim a zima pro chřipku-mají tendenci dělat více škod, říká Fisman. To se mohlo stát se španělskou chřipkou: Někteří tvrdí, že se poprvé objevil na jaře 1918, kdy byl pro virus mimo sezónu, a pak se vrátil následující podzim s mnohem horšími účinky.
Jalali souhlasí s tím, že vzestup oslabeného šíření v létě je méně následný než nevýhoda zesíleného šíření v zimě. Děsí ho, že politici uvolňují restrikce. „Lidé se dostanou k této nové normě, a jakmile přijde podzim a zima, dostaneme opačný účinek a situace se zhorší. To je ten problém, “ říká Jalali.
skutečnost, že by chřipka zasáhla i v zimě, zvyšuje obavy. Není moc zábavné si představit, jak by vypadal nárůst případů chřipky a Covid-19, kdyby dorazili ve shodě. Nemocnice jsou natažené na limity, aby pojaly i jedno z těchto ohnisek. A pokud by tyto dva patogeny mohly společně infikovat jednotlivce, znamenalo by to, že nadcházející sezóna bude mnohem smrtelnější.
mezitím může naše schopnost vypořádat se s virem také určitým způsobem slábnout s létem. Lipsitch poznamenává, že v některých nemocnicích jsou podlahy, které byly přeměněny na JIP, aby převzaly pacienty s koronaviry, převedeny zpět na původní účely. „To neznamená, že bychom neměli lidem poskytovat lékařskou péči, zatímco v létě máme dýchací prostor, ale měli bychom se také připravovat“ na to, aby případy Covid-19 znovu nabobtnaly v místech, kde by to teď mohlo ebbing, říká. Země, které vstupují do letních měsíců, by si mohly udělat čas na vybudování větší kapacity a zásoby ještě více osobních ochranných prostředků pro zdravotníky.
bylo by moudré využít léta k „rozdrcení tohoto viru co nejblíže k neexistenci,“ říká Jeffrey Shaman, prognostik infekčních chorob na Columbia Mailman School of Public Health. „Tímto způsobem, když přijde do zimy a je to přenosnější, začínáte s nižším nastaveným bodem.“USA toho zdaleka nedosahují,“ dodává: „vůbec to nerozdrtíme.“
spokojenost USA během prvních měsíců roku 2020 způsobila, že bylo špatně vybaveno, aby čelilo realitě pandemie Covid-19. Nebyl to jen prezident a jeho řeči o „zázračných“ účincích teplejšího počasí: mnoho dalších také usoudilo, že se odehraje nejlepší scénář a virus bude víceméně obsažen. Ale už bychom měli vědět, že je lepší se připravit na nejhorší scénář, i když to není jisté. „Právě teď je na severní polokouli příležitost,“ říká Carleton. Zima se blíží a byli jsme varováni.
Fotografie: Apu Gomes / Getty Images; Robert Atanasovski / Getty Images; Universal Images Group / Getty Images
Více od WIRED on Covid-19
- seznamte se s ACE2, enzymem ve středu tajemství Covid-19
- Chcete-li porazit Covid-19, musíte vědět, jak se virus pohybuje
- věda za pečlivým návratem orchestrů
- některé pečovatelské domy unikly Covid-19-tady je to, co udělali správně
- Glosář: příliš mnoho buzzwords? To jsou ti, kteří mají vědět
- Přečtěte si všechny naše pokrytí koronaviry zde