u jedné třetiny pacientů v sérii 38 hospitalizovaných pro koronavirové onemocnění 2019 (COVID-19) bylo zjištěno, že mají příznaky konzistentní s konjunktivitidou. Dva z pacientů podali pozitivní RT-PCR testy na virus SARS-CoV-2 z výtěrů spojivky i nosohltanu a 1 pacient projevil nadměrné trhání epifory jako první příznak virového onemocnění.
„protože nechráněné oči byly spojeny se zvýšeným rizikem přenosu SARS-CoV-1 (v roce 2003 vypuknutí SARS), na podporu našich současných výsledků by naše výsledky mohly naznačovat, že SARS-CoV-2 může být přenášen okem,“ varuje Ping Wu, MD, oddělení oftalmologie, první vysoká škola klinické lékařské vědy, Ústřední lidová Nemocnice Yichang, Čína a kolegové.
vyšetřovatelé provedli svou studii poté, co poznamenali, že u pacientů infikovaných SARS-CoV-1 nebo SARS-CoV-2 bylo málo předchozího hodnocení očních příznaků a symptomů a nebyly hlášeny žádné přímé důkazy o tom, že koronavirus způsobuje konjunktivitidu nebo jiná oční onemocnění.
oční projevy konzistentní s konjunktivitidou, včetně spojivkové hyperémie, chemózy, epifory a zvýšených sekrecí, byly zjištěny u 12 z 38 pacientů. Příznaky se objevily častěji u pacientů s těžším COVID-19, protože 6 z 12 pacientů bylo považováno za kritické, 2 byli vážně nemocní a 4 měli střední závažnost. Při použití jednorozměrné analýzy vědci zjistili, že pacienti s očními příznaky měli také vyšší počet bílých krvinek a neutrofilů; a vyšší hladiny prokalcitoninu, C-reaktivního proteinu a laktátdehydrogenázy než pacienti bez očních příznaků.
byla definována střední závažnost COVID-19 má horečku a / nebo respirační příznaky a postižení plic prokázané CT hrudníku. Těžké onemocnění bylo charakterizováno dušností s 30 nebo více respiracemi za minutu, saturací kyslíkem v krvi 93% nebo méně, saturací kyslíkem v krvi nejvýše 93% a arteriálním parciálním tlakem kyslíku na zlomek poměru inspirace kyslíkem 300 nebo méně. Pacienti byli klasifikováni jako kritičtí, pokud se u nich vyskytlo respirační selhání, šok nebo selhání/dysfunkce více orgánů.
„naše šetření naznačuje, že u pacientů s COVID-19 má 31,6% (95% CI, 17,5-48,7) oční abnormality, přičemž většina pacientů má závažnější systémové projevy nebo abnormální nálezy na krevní test,“ uvádí Wu a kolegové. „Tyto výsledky naznačují, že oční příznaky se běžně objevují u pacientů s těžkou pneumonií.“
V komentáři doprovázejícím publikovanou zprávu Alfred Sommer, MD, MHS, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, chválí vědce za to, že přinesli “ nutně předběžné, ale cenné poznatky z první linie.“
„prvořadý význam tohoto zjištění je epidemiologický: potvrzuje další zprávy, že virus může napadnout spojivku, což by zase mohlo sloužit jako zdroj jejího šíření,“ upozorňuje Sommer.
Sommer poznamenává, že účinné zadržování viru vyžaduje pochopení jeho způsobu přenosu a provádění rychlých a energických zásahů k jeho zastavení. „Bohužel je to poučení, na které stále zapomínáme,“ poznamenal.
Sommer také připomíná, že to byl oftalmolog pečující o pacienty ve Wu—chanu, MD Li Wenliang, který se jako první pokusil upozornit veřejnost a vyzvat k akci ohledně nové nemoci-setkání s tvrdou vládní akcí a umírání na COVID-19.